니트로글리세린 경피 패치는 관상동맥 질환의 협심증 예방에 사용되지만, 중요한 경고와 주의 사항이 있습니다.주요 위험으로는 포스포디에스테라아제 억제제(실데나필과 같은 PDE-5 억제제)와 병용 시 심각한 저혈압, 급성 심부전이나 심근경색에 대한 효과가 입증되지 않았으며 패치를 제거하지 않을 경우 제세동 중 화상을 입을 가능성이 있습니다.고령자나 저혈압 환자는 민감도가 높아지므로 주의 깊은 모니터링이 필요합니다.금기 사항으로는 질산염 또는 패치 접착제에 대한 알레르기, 최근 PDE-5 억제제 사용, 리오시구아트 치료 병행 등이 있습니다.부작용은 두통부터 생명을 위협하는 알레르기 반응 또는 심장 증상 악화에 이르기까지 다양합니다.
핵심 사항을 설명합니다:
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PDE-5 억제제를 사용한 중증 저혈압
- 병용 니트로글리세린 경피 패치 와 PDE-5 억제제(예: 실데나필, 타다라필)를 함께 사용하면 위험한 혈압 강하를 유발할 수 있습니다.
- 이러한 약물은 혈관 확장을 강화하여 실신 또는 심혈관 붕괴를 유발할 수 있습니다.
- 임상 참고 사항: 환자는 니트로글리세린 사용 전후 24-48시간 동안 PDE-5 억제제를 피해야 합니다.
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급성 심장 질환에 대한 효능이 입증되지 않음
- 급성 심근경색이나 울혈성 심부전에는 발병이 지연되고 증거가 부족하므로 권장하지 않습니다.
- 즉각적인 증상 완화를 위해 속효성 질산염 대체제(예: 설하 니트로글리세린)를 사용하는 것이 좋습니다.
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제세동/심율동전환 중 화상
- 피부 화상을 방지하기 위해 전기적 심율동전환/제세동 전에 패치를 제거해야 합니다.
- 일부 패치의 알루미늄 뒷면은 전류가 집중되어 열 화상을 유발할 수 있습니다.
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특수 인구:고령자 및 저혈압 환자
- 과장된 저혈압 효과로 인해 어지러움이나 낙상 위험이 높습니다.
- 용량 적정 및 빈번한 혈압 모니터링이 중요합니다.
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금기 사항
- 절대: 질산염/접착제에 과민 반응, 리오시구아트 동시 복용(저혈압 위험), 최근 PDE-5 억제제 사용.
- 상대적:심한 빈혈 또는 두개 내압 증가(질산염은 이러한 상태를 악화시킬 수 있음).
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즉각적인 주의가 필요한 심각한 부작용
- 알레르기 반응(부기, 두드러기, 아나필락시스).
- 협심증 또는 허혈성 증상의 역설적 악화(예: 턱/팔로 방사되는 흉통).
- 환자 상담: 이러한 증상에 대해 응급 치료를 받도록 조언하세요.
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실용적인 사용 고려 사항
- 피부 자극을 피하기 위해 부착 부위를 번갈아 가며 붙입니다.
- 반동성 협심증을 예방하기 위해 패치를 서서히 제거합니다.
- 만성 사용자의 경우 갑작스러운 중단을 피하십시오.
이러한 경고는 신중한 환자 선택, 금기 사항 준수, 주의 깊은 모니터링을 통해 치료 효과와 위험의 균형을 맞춰야 한다는 점을 강조합니다.
요약 표:
| 주요 위험 | 주의 사항 |
|---|---|
| PDE-5 억제제 상호 작용 | 사용 전후 24-48시간 동안 실데나필/타다라필을 복용하지 마세요; 심각한 저혈압의 위험이 있습니다. |
| 제세동 화상 | 전기 시술 전에 패치를 제거하여 열 손상을 방지하세요. |
| 고령자/저혈압 환자 | 혈압을 면밀히 모니터링하고 어지러움/낙상에 대한 민감도를 높입니다. |
| 금기 사항 | 알레르기, 리오시구아트 사용, 최근 PDE-5 억제제 복용. |
| 심각한 부작용 | 아나필락시스 또는 협심증 악화에 대한 응급 치료를 받으세요. |
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