메틸페니데이트 경피 패치는 ADHD 치료에 사용되지만 특정 질환이 있는 환자에게는 특정 위험을 수반합니다.이러한 질환은 약물로 인해 악화되거나 심각한 부작용이 발생할 가능성이 높아질 수 있습니다.주요 우려 사항으로는 심혈관 문제, 정신 질환, 신경 질환, 순환계 문제 등이 있습니다.약물 남용, 심장 질환, 정신병 또는 뚜렛 증후군 병력이 있는 환자는 사용 전에 신중한 평가가 필요합니다.또한 이 약물은 MAOI와 상호작용하거나 녹내장 및 고혈압과 같은 질환을 악화시킬 수 있습니다.안전한 사용을 위해서는 피부 반응, 심장 합병증, 발기 부전 등 심각한 부작용에 대한 적절한 보관과 모니터링이 필수적입니다.
핵심 사항을 설명합니다:
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심혈관 질환
- 고혈압 및 심장 질환:메칠페니데이트는 혈압과 심박수를 증가시켜 조절되지 않는 고혈압, 심장 결함 또는 뇌졸중이나 심장마비 병력이 있는 환자에게 위험을 초래할 수 있습니다.구조적 심장 이상이 있는 어린이에게서 갑작스러운 사망이 보고된 바 있습니다.
- 혈관 장애:혈관 수축 효과로 인해 레이노 현상과 같은 상태가 악화되어 사지의 마비, 통증 또는 피부 변색으로 이어질 수 있습니다.
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정신과 및 신경 장애
- 양극성 장애/정신병:조증 에피소드를 유발하거나 환각, 편집증 또는 공격성을 악화시킬 수 있습니다.정신병 병력이 있는 환자는 면밀한 모니터링이 필요합니다.
- 발작:발작 역치 감소; 조절되지 않는 간질 환자의 경우 피하세요.
- 뚜렛 증후군:메틸페니데이트는 틱을 악화시킬 수 있으므로 운동 틱이 있거나 뚜렛병의 가족력이 있는 환자에게는 금기입니다.
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기타 고위험 질환
- 약물 남용:의존 가능성이 높으므로 알코올/약물 남용 병력이 있는 환자는 피하세요.
- 발기 부전:고통스럽고 장기간 지속되는 발기(4시간 이상 지속)는 영구적인 손상을 방지하기 위해 응급 치료가 필요합니다.
- 백반증:패치 부위의 피부 반응(발적, 물집)이 더 두드러질 수 있습니다.
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금기 사항
- MAOI 상호 작용:MAOI 치료 후 14일 이내에 사용하면 고혈압 위기가 발생할 위험이 있습니다.
- 녹내장:안압을 높일 수 있습니다.
- 불안/초조:메칠페니데이트는 불안이 심한 환자의 증상을 악화시킬 수 있습니다.
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모니터링 및 보관
- 성장 억제:메틸페니데이트를 장기간 사용하는 어린이는 키/몸무게를 추적해야 합니다.
- 패치 저장:실온 보관, 사용하지 않은 패치는 파우치 개봉 후 2개월이 지나면 유효기간이 만료됩니다.
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응급 부작용
즉시 치료를 받으십시오:- 심혈관 증상(흉통, 실신).
- 패치 부위의 피부 괴사 또는 심한 자극.
- 정신병 또는 혈액 순환 장애의 징후(예: 설명할 수 없는 상처).
이러한 증상이 있는 환자는 대체 치료법이나 엄격한 모니터링 계획에 대해 담당 의료진과 상의해야 합니다.
요약 표:
| 조건 | 위험/효과 | 필요한 조치 |
|---|---|---|
| 심혈관 문제 | ↑ 혈압, 심박수; 뇌졸중/심장마비 위험 | 조절되지 않는 고혈압은 피하고, 심전도/심장 기능을 모니터링하세요. |
| 정신병/조울증 | 조증, 환각, 공격성을 유발할 수 있음 | 금기 또는 엄격한 정신과적 감독 필요 |
| 발작 | 발작 역치 낮추기 | 조절되지 않는 간질에서 피하기 |
| 약물 남용 | 높은 의존 가능성 | 중독 병력이 있는 환자는 피하십시오. |
| 발기 부전 | 고통스러운 장시간 발기(≥4시간) | 영구적 손상을 방지하기 위해 응급 치료가 필요한 경우 |
| MAOI 사용 | 14일 이내에 병용하는 경우 고혈압 위기 | 절대 금기 사항 |
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