니트로글리세린 경피 패치는 유기 질산염 또는 패치 접착제에 과민 반응을 보이는 환자, 최근 PDE-5 억제제(예: 실데나필, 타다라필)를 사용했거나 리오시구아트를 병용하는 환자에게는 금기입니다.추가 주의사항으로는 갑작스러운 체위 변경 피하기, 알코올 제한, 저혈압 또는 비후성 심근증과 같은 상태에서의 모니터링 등이 있습니다.이 패치는 급성 협심증 완화용이 아니므로 고령자나 체액이 고갈된 환자에게는 신중하게 사용해야 합니다.
주요 요점 설명:
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과민 반응
- 유기 질산염 또는 패치 접착제에 알레르기가 있는 환자에게는 금기입니다.과민증은 피부 자극, 발진 또는 전신 알레르기 반응으로 나타날 수 있습니다.
- 예시:의료용 접착제로 인한 접촉성 피부염 병력이 있는 환자는 다음을 피해야 합니다. 니트로글리세린 경피 패치 .
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약물 상호작용
- PDE-5 억제제(예: 실데나필, 타다라필):동시에 사용하면 상승 혈관 확장으로 인해 심각한 저혈압을 유발할 수 있습니다.패치를 적용하기 전에 며칠의 휴약 기간이 필요합니다.
- 리오시과트:이 구닐레이트 시클라제 자극제는 질산염 효과를 증폭시켜 생명을 위협할 수 있는 혈압 강하 위험을 초래합니다.
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주의가 필요한 임상 조건
- 저혈압/낙상 위험:노인이나 체액이 고갈된 환자는 현기증이나 실신에 걸리기 쉽습니다.천천히 자세를 바꾸고 수분을 섭취하도록 조언하세요.
- 심혈관 문제:비후성 심근증(협심증을 악화시킬 수 있음) 및 중증 대동맥 협착증에는 피하십시오.
- 신경계/내분비계:두개 내압(ICP)이 높거나 갑상선 기능 항진증(빈맥 악화)이 있는 경우 주의해서 사용하세요.
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실용적인 안전 조치
- 알코올:저혈압 효과를 강화하므로 적당히 섭취하는 것이 좋습니다.
- 제세동:화상을 방지하기 위해 심장 전환 전에 패치를 제거하세요.
- 폐기:폐기된 패치에는 활성 약물이 남아있으므로 어린이나 애완동물의 손이 닿지 않는 곳에 보관하세요.
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치료 제한 사항
- 급성 협심증(발병이 너무 느린 경우)에는 사용할 수 없으며, 대신 설하 니트로글리세린을 사용합니다.
- 급성 심근경색이나 심부전에는 효과가 입증되지 않았습니다.
이러한 금기 사항이 여러 동반 질환이 있는 환자의 처방 결정에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 고려하셨나요? 특히 다약제 복용이나 허약이 우려되는 복잡한 경우에는 패치의 편의성과 위험성을 비교 검토해야 합니다.
요약 표:
| 금기 사항/주의 사항 | 세부 정보 |
|---|---|
| 과민성 | 질산염 또는 접착제에 알레르기가 있는 경우(예: 피부 발진, 전신 반응) 피하세요. |
| PDE-5 억제제(예: 비아그라) | 심각한 저혈압 위험, 24-48시간 휴약 필요. |
| 리오시구아트 | 생명을 위협하는 혈압 강하, 절대 금기. |
| 저혈압/낙상 | 고령자/체액이 고갈된 환자를 모니터링하고 천천히 자세를 바꾸도록 조언하세요. |
| 알코올 사용 | 저혈압을 강화하므로 적당히 마실 것을 권장합니다. |
| 급성 협심증 | 응급 구호용이 아니므로 설하 니트로글리세린을 대신 사용하세요. |
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