메칠페니데이트 경피 패치는 심각한 부작용 또는 기저 질환의 악화 위험으로 인해 몇 가지 시나리오에서 금기입니다.주요 금기 사항으로는 메틸페니데이트 또는 패치 성분에 대한 과민 반응, MAOI 동시 또는 최근 사용, 틱 장애/뚜렛증후군, 녹내장, 현저한 불안/초조 등이 있습니다.심혈관계 위험, 정신과적 악화, 어린이의 성장 모니터링, 레이노 현상 또는 발기 부전증과 같은 특정 질환에 대한 추가 경고가 강조되어 있습니다.이러한 위험을 완화하기 위해서는 신중한 환자 선별과 모니터링이 필수적입니다.
핵심 사항을 설명합니다:
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과민 반응
- 메틸페니데이트 또는 경피 패치의 부형제에 알레르기가 있는 환자에게는 절대 금기입니다.
- 피부 자극, 접촉 감작 또는 전신 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다.
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MAOI 상호 작용
- 모노아민 산화효소 억제제(MAOI)와 병용 투여하거나 MAOI를 중단한 후 14일 이내에 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
- 과도한 카테콜아민 축적으로 인한 고혈압 위기 위험.
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틱 장애 및 뚜렛 증후군
- 운동 틱이 있거나 뚜렛 증후군의 가족력/진단이 있는 환자에게는 금기입니다.
- 메틸페니데이트는 틱의 빈도나 중증도를 악화시킬 수 있습니다.
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녹내장
- 안압이 상승할 수 있으므로 녹내장 환자에게는 사용하지 마세요.
- 메틸페니데이트와 같은 각성제는 이 질환을 악화시킬 수 있습니다.
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정신과 질환
- 불안, 긴장 또는 동요가 심한 환자에게는 권장하지 않습니다.
- 조울증, 정신분열증 등 정신병에 취약한 사람의 증상을 악화시키거나 정신병을 유발할 수 있습니다.
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심혈관계 위험
- 중증 고혈압, 심장 질환 또는 구조적 심장 이상이 있는 경우 금기입니다.
- 뇌졸중, 심근경색 또는 급사 위험 증가와 관련이 있습니다.
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기타 고위험 질환
- 전립선 비대증:장기간의 고통스러운 발기 위험.
- 발작:경련 역치를 낮출 수 있습니다.
- 말초 혈관 병증:레이노 현상 포함.
- 백반증:적용 부위에 지속적인 피부 탈색이 발생할 수 있습니다.
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소아 고려 사항
- 어린이의 경우 성장 억제 가능, 신장/체중 모니터링 필요.
- 과다 복용을 방지하기 위해 도포 부위에 외부 열(예: 가열 패드)을 가하지 마세요.
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약물 남용 이력
- 메틸페니데이트는 남용 가능성이 있으므로 알코올/약물 의존이 있는 환자의 경우 주의하세요.
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특별 모니터링 필요
- 정기적인 혈압 및 심박수 체크.
- 조절 장애로 인한 시력 모니터링.
이러한 금기 사항은 메칠페니데이트 경피 요법을 처방하기 전에 철저한 환자 평가와 개별화된 위험-편익 평가의 필요성을 강조합니다.
요약 표:
| 금기 사항 | 주요 고려 사항 |
|---|---|
| 과민 반응 | 메칠페니데이트 또는 패치 부형제에 대한 알레르기 반응; 피부/전신에 영향을 미칠 수 있습니다. |
| MAOI 사용 | 고혈압 위기 위험; MAOI 복용 중단 후 14일 이내에는 복용하지 마십시오. |
| 틱 장애/뚜렛병 | 메칠페니데이트는 운동 틱이나 음성 틱을 악화시킬 수 있습니다. |
| 녹내장 | 안압을 증가시키므로 녹내장 환자는 피하세요. |
| 정신과 질환 | 불안, 초조 또는 정신병(예: 양극성 장애)을 악화시킬 수 있습니다. |
| 심혈관계 문제 | 심한 고혈압, 심장 질환 또는 구조적 이상이 있는 경우 금기입니다. |
| 발기증/발작 | 발기가 오래 지속되거나 경련 역치가 낮아질 위험이 있습니다. |
| 소아 사용 | 어린이의 성장을 모니터링하고 적용 부위 근처에서 열을 피하세요. |
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